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试管取卵数量少成功率低质量不好要重视,卵巢早衰等是主因

发布时间:2023-11-26 22:18作者:燕梁育儿网

内容介绍:众所周知,女性患者在试管治疗过程中,取卵手术是非常重要的一个环节,不仅关系到后续胚胎培养,甚至对试管成功率也有一定的影响,有女性患者取卵数量少,其实卵子数量少的原因有很多,比如年龄、卵巢早衰、卵巢反应差、空卵泡以及其他因素等,下面本文整理了试管取卵少的原因等相关内容,供大家参考。

靠取卵数量比较试管成功率高低有意义吗?

 那么,这种患者彼此之间关于取卵数量的比较有意义吗?

 理想的超促排卵结果是获得10枚左右的卵子,在经历过受精、卵裂这些过程后(并不是所有获得的卵子都会正常受精和卵裂)到有效胚胎,除新鲜胚胎移植外尚有多余胚胎可冷冻,这样一次促排卵、取卵治疗周期可有70%左右的累积妊娠率。

 由于患者的年龄和卵巢储备各异,临床上每个人的卵巢反应也不完全相同,因此获卵数也是因人而异的,卵子数目并不等同于胚胎的数量和质量。

 例如患者A获卵16枚,最终有效胚胎4枚,患者B获卵5枚,最终有效胚胎4枚,而患者C获卵12枚,有效胚胎9枚,与临床妊娠率最为相关的因素是年龄和胚胎质量,所以建议患者之间没有必要比较卵泡数或卵子数目,也不要刻意追求卵子数量。

 试管婴儿专家所给的治疗方案和用药剂量都是根据患者的年龄、卵巢储备以及既往“试管婴儿”的治疗情况“量身定制”的。患者以客观积极的心态面对自己在“试管婴儿”治疗过程中的获卵数和有效胚胎数,不要纠结于身旁一同治疗姐妹们的胚胎数并与之比较。

1取卵数量造成的卵巢早衰

我们知道,女性在一个生理周期会排出多个卵泡,但是由于人体自身生理调控,在多个卵泡同时存在的情况下,人体会自动选择一个发育形势较好的卵泡作为培养对象,在抑制其他卵泡发育的情况下,帮助被选出的那个卵泡顺利发育至成熟,因此,女性一个生理周期只能排出一个卵子。而一个卵子对于试管周期的顺利进行是远远不够的,所以,试管婴儿专家在取卵前需要对女性进行促排卵。促排卵的原理,就是在一个生理周期中,通过促排卵药物,促使多个卵泡发育。通过观测,判断卵泡的发育情况,以提取发育成熟的卵子以备试管婴儿手术使用。

每个女婴在出生时,子宫都有大约45个卵子,但许多卵子几乎是在分娩时直接就死了,剩下的卵子则会随着年龄增长而逐渐减少。进入生育期后,女人可能要释放大约400个卵子。卵子的数量是有限的,当所有卵子都耗尽之后,由于雌激素不再分泌,皮肤、身材也会大受影响,卵巢功能减弱,发生“早衰”。就在促排卵的过程中,由于一个周期取出多颗卵子,所以被认为“做试管婴儿易造成女性早衰”。但是试管婴儿一次提取的卵子并非提前动用了体内的存储,而是将一个周期内产生的卵泡充分利用起来,通过药物帮助其共同生长发育,实质上是一种废物利用,所以也不存在多取卵造成早衰的情况。

4ca囊胚质量好不好?成功率是多少

试管婴儿在受精后5-6天,胚胎会发育到囊胚阶段。囊胚按照细胞的密度和孵化程度分为1到6期,仅按照囊胚发育程度和孵化状态来讲,6期属于理想化阶段。并且2期以上的囊胚(3-6期)不但有数字区分,而且后面还带有2个字母,第1个字母表示将来发育成胎儿的内细胞团的质量,第2个字母表示将来发育成胎盘的滋养外胚层的质量。质量等级由高到低依次为A、B、C级。

所以文中所讲的“4ca”囊胚中的“4”即为囊胚发育第四期—扩张期囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄。“c”指的是内细胞团细胞数目很少;“a”则表示滋养层细胞A级—上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密。整体来看,4ca囊胚质量比较一般,甚至只能称之为可移植囊胚。相关数据显示,3级以上的优质囊胚一次移植的成功率高达60-70%,这主要是针对高级别的囊胚而言。如果是4ca囊胚的话,虽然同样具备移植成功率,但是由于其质量和发育潜能较优质囊胚低一些,所以成功率一般在40%左右。

一般情况下,由正常受精卵发育形成的3期及3期以上且内细胞团和滋养层评分不含C的为优质囊胚(例如4AA、5AA);3期及3期以上且内细胞团和滋养层评分不同时含C的为可利用囊胚(例如3BB、4CA),否则不建议使用。

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试管取卵质量不好,能配成功吗

卵子精子的质量决定着试管成功率,在做试管婴儿促排时B超监测到的卵泡只能看到外形,但里面有没有卵子,卵子的质量好不好,只有取出来才知道。卵泡形态不规则、空卵泡、卵泡数量少都是取卵质量不好的表现,对于体外受精,胚胎的培养有非常大的影响。

体外受精的失败主要原因还是精子和卵子的质量,与实验室的操作技术也有一定的关系,其中,卵子的质量是决定受精成败的关键因素之一。卵子染色体的非整倍体更改、卵母细胞性染色体的非整倍体更改、卵母细胞完善与束支、卵母细胞全透明带基因变异与肥厚等要素,都能造成受精失败。

除了卵子的质量,实验室的仪器设备,医生的操作水平也可能会导致胚胎培养失败,但是这种比例占得很低,因此患者在选择试管医院的时候,一定要选择有正规专业资质的医院,不要选择私立机构。


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