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孕期生育险怎么报销?流程是什么?

发布时间:2023-11-24 16:31作者:安徽圆梦助孕机构

生育保险的保障项目是不一样的,如果要报销,就需要提供相应的资料,这样才能尽快获得赔偿。当然,每个地区的政策都是不一样的,报销的标准也不一样。那么,孕期生育险怎么报销?生育险报销流程是什么?下面就让小编来给大家说道说道。

生育险报销流程

说起生育险,大家可能都知道是为了保障女性员工的福利,但是具体需要如何报销你们了解吗?接下来就让小编来为大家详细讲解一下吧。

生育险可以报销的医疗费用解析

首先我们来了解一下生育险可以报销的医疗费用包括哪些:

生育保险可以报销的生育医疗费用项目:

1因为生育而产生的医疗费用:即女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内,因为生育所产生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等医疗费用;

2计划生育的医疗费用:职工因计划生育发生的医疗费用,费用由相应的社会保险基金支付;

3法律、法规规定的其他项目费用。

在清楚报销的费用详情后,我们需要知道生育医疗险报销形式有两种:即固定报销和比例报销。固定报销是不管你花了多少钱,都会报销固定的数额。比例报销就是根据生产时候花钱的数额,按照比例报销。

生育险报销申报条件

接着我们还需要知道在后期进行报销时会需要哪些材料,生育医疗费报销所需要的材料主要分为:用人单位和生育女职工分别需要提交的材料,具体如下:

一、用人单位需要提交的申报材料:

1社会保险登记表;

2参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;

3企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

二、生育女职工需要提交的申报材料:

1计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

2医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

3生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);

4企业职工生育医疗证审领表;

5企业职工计划生育手术医疗证申领表;

6企业职工生育医药费报销申请单;

7企业职工生育保险待遇核准结算表;

8企业职工生育保险外地就医申请表;

9生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

10收款收据。

生育险报销需要准备好所需材料

生育保险报销是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金,是每个任职员工都享有的待遇。

三胎生育险报销流程:

第一步:准备好准生证、新生儿出生医学证、生产医院出具的生产证明、申请人身份证原件及复印件、费用凭证等材料;

第二步:向乡镇人民政府或街道办事处卫生计划生育部、村民委员会、居民委员会申请并填写《生育保险申请表》;

第三步:工作人员比对申请人提交的证件材料信息;

第四步:登记对象材料齐全,情况属实的就可以进行报销。如果不能报销,会给出相应的原因。

男方生育险报销条件是什么?

1.无论自费还是单位缴费,只要缴费生育或计划生育手术满十个月即可享受生育保险(期限因地而异,具体请向当地社保机构咨询)。

2.乙方除符合法定生育条件外,还应遵守国家计划生育政策。具体来说,就是要符合国家的计划生育政策,满足法定生育条件。如果男方甚至不能在法定年龄结婚,他就不能享受生育保险待遇。

3.在生育保险定点医疗机构或实施计划生育手术的,生育保险报销必须在参加社会保险的前提下进行。

4.要求妇女不要纳入生育保险的范围。最后一个要求必须是你的配偶没有生育保险,这意味着妇女的单位没有为你的配偶支付生育保险。如果女方所在单位为女方投保,那么你的配偶需要申请生育保险报销,而不是通过男方的生育保险申请报销或补贴。


参考资料

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